Pendant que les internes du Seattle Grace révisent pour leur prochain examen, Burke tente de faire participer Cristina aux préparatifs du mariage. Bailey interdit aux internes d'aller au bloc pour qu'ils puissent se concentrer sur leurs révisions. Les résidents luttent pour la position de chef en essayant d'aider le Président du conseil de l'hôpital après qu'il soit admis en tant que patient. Son cas assez exceptionnel : Larry a un petit poisson dans son pénis. Alors qu'Alex s'occupe D'Ava, celle-ci convulse et Addison est obligée de lui faire une césarienne de toute urgence. La chaleur monte entre Addison et Alex et ils finissent par coucher ensemble mais Alex finira par lui dire que ça ne signifie rien. Callie soupçonne quelque chose entre Izzie et George et demande à la jeune femme de lui rendre son mari. Alors que Derek remet en cause sa relation avec Meredith, George annonce à Izzie une terrible nouvelle.
